【经验心得】桃核承气汤为治疗下焦蓄血发狂证而设,方中桃仁、生大黄、当归祛瘀通络,活血润肠;杏仁、炙紫菀、瓜蒌仁肃肺润肠;小量桔梗升提肺气;少量桂枝开通气机;更用枳实导滞通便;莱菔子下气除胀。诸药合用,共奏宣肺祛瘀、养血润肠、导滞通便之功。老年性便秘多责于虚,便秘又历经泻剂猛攻,屡伤气血,加之久病气血虚弱,又有宿食停滞,阻滞气血,必兼有瘀,瘀阻肠道血行不畅而加重便秘。所设之方,正切病机,故临证施用疗效显著,多年痼疾得以根除。观之临床,对防治心脑血管疾病的复发加重,提高患者生存质量,有一定的积极意义。
【方剂出处】黄继荣.桃核承气汤加味治疗顽固性便秘32例[J].河南中医,2004,24(8):37.
3.肃肺通便汤
【药物组成】瓜蒌仁、莱菔子各15克,杏仁、紫苏子、瓜蒌皮各12克,枇杷叶、枳实各10克,槟榔、陈皮、桔梗各8克,甘草6克。
【随症加减】气滞甚者,加木香、厚朴;大便燥结甚者,加火麻仁、大黄;腹胀痛者,加白芍、桃仁;气郁化火,里热炽盛者,加黄芩、栀子;热甚伤津者,加生地黄、玄参、麦门冬。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。儿童用量酌减。大便变软通畅后去槟榔加党参扶正固脱,并改为2~4日1剂以巩固疗效。7日为1个疗程。治疗1~3个疗程。